Alimentation et activité physique

INTRODUCTION : PRISE DE CONSCIENCE DE L’IMPACT DE L’ALIMENTATION ET L’ACTIVITE PHYSIQUE SUR LES PATHOLOGIES

• Définition
• Focus sur l’obésité
• Points communs des « maladies de civilisation » : alimentation, sédentarité, inflammation de bas grade, microbiote intestinal
• Épidémiologie

PYRAMIDE ALIMENTAIRE / PROGRAMME NATIONAL NUTRITION SANTE (PNNS)

• Présentation du Programme national nutrition santé (PNNS)
• Rappels sur les glucides, lipides, protéines, fruits et légumes
• Sel et médicaments effervescents
• Valorisation des outils d’éducation existants à remettre aux patients (index glycémiques des aliments, charge glycémiques, calcul IMC, guides nutrition, teneur en sel des aliments transformés)

 LA REMISE EN MOUVEMENT

• Chiffres clés : métabolisme et perte de poids
• Activité physique
• Effets physiologiques de l’activité physique : pourcentage comparé des sources d’énergie lors d’efforts physique (ex. sports)
• Savoir faire des recommandations et expliquer les bénéfices de l’activité physique aux patients

METHODOLOGIE D’EDUCATION ET PRISE EN CHARGE DES PATIENTS

1. ETABLIR UN POINT DE DEPART AVEC LE PATIENT SUR LA BASE DE QUESTIONNAIRES D’EVALUATION

• Écouter les demandes du patient et savoir proposer un accompagnement
• Initier une démarche d’évaluation de l’état du patient : – remise de questionnaires à renseigner par le patient. Ces questionnaires scientifiques abordent 5 thèmes : santé – alimentation – mode de vie (environnement, activité physique) – motivation – le contexte patient (âge, antécédents, constantes biologiques)
• Prise de RDV pour analyse

2. ANALYSE DES QUESTIONNAIRES, EDUCATION ET PROPOSITION D’UN PROJET

• Analyse des questionnaires avec le patient
• Information et éducation sur les points à améliorer
• Mise en place d’un projet thérapeutique dans le temps avec validation des objectifs et des prochaines étapes

3. ACCOMPAGNEMENT

• Démarche d’accompagnement : au comptoir et en entretiens individuels
• L’importance du soutien

APPLICATION PRATIQUE AVEC DES CAS DE COMPTOIR

Pour chaque cas :
• Identification d’un risque au comptoir
• Proposition d’une démarche d’accompagnement au patient
• Remise des questionnaires et prise de RDV
• Mise en place d’un plan d’action et d’un suivi personnalisé

3 cas étudiés :
• Cas n°1 : surcharge pondérale : patiente avec des analyses aux « limites supérieures » (glycémie, HDL, …) – sans traitement. Antécédents décès prématurés. Risque fort identifié de syndrome métabolique.
• Cas n°2 : patient hypertendu + diabète type 2 + Cholestérol
• Cas n°3 : patiente ayant des troubles du sommeil majeurs suite à un événement traumatique familial

• Une véritable méthodologie de prise en charge des patients au comptoir et en entretien personnalisé (écoute, questions pertinentes, reformulation, conseil approprié)
• Mise à disposition de questionnaires adaptés aux entretiens avec les patients à la pharmacie (assiette, mode de vie, équilibre mental, santé, motivation)
• 4 cas de comptoirs du quotidien analysés en profondeur en groupe (surpoids, syndrome métabolique, stress, cancer)
• Des rappels sur la pyramide alimentaire
• Une dynamique de groupe et des réponses immédiates par le formateur