Angine : délivrance sans ordonnance d’antibiotiques AVEC réalisation du TROD

Signes et symptômes de l’angine et prise en main du logigramme

• Identifier et repérer les signes et symptômes d’une angine et connaitre les diagnostics différentiels
• Point d’attention sur les situations devant conduire à une réorientation vers un médecin
• Logigrammes de la prise en charge des symptômes d’angine (mal de gorge non fébrile), avec la formation sur l’ensemble des étapes, en insistant sur les facteurs d’exclusion et les situations nécessitant une réorientation médicale en urgence
• Identification des traitements pris par le patient (sur présentation d’ordonnance ou à l’interrogatoire) nécessitant une réorientation vers le médecin

Observation des amygdales et score de Mac Isaac

• Démonstration de la recherche d’adénopathies cervicales antérieures sensibles ou douloureuses
• Présentation de visuels d’amygdales normales
• Présentation de visuels d’hypertrophie unilatérale des amygdales de déviation médiane de l’amygdale d’Œdèmes ou voussure du voile ou de luette déviée du côté sain
• Présentation de visuels d’angine, dont angine pseudomembraneuse, angine vésiculeuse, angine ulcéreuse ou ulcéro-nécrotique et phlegmon de l’amygdale

Prescription

• Présentation des recommandations de la HAS (en vigueur) : Choix et durée de l’antibiothérapie, sensibilisation au bon usage des antibiotiques et à la lutte contre l’antibiorésistance et des autres références bibliographiques pertinentes
• Présentation des molécules : posologie, durée de traitement, voie d’administration, des allergies et contre-indications à rechercher, des effets indésirables et des précautions d’emploi (cf. Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP), et des règles hygiéno-diététiques à communiquer au patient
• Rappel du risque d’automédication par AINS et aspirine et de l’importance de la recherche de traitements personnels éventuels
• Traçabilité et partage des informations avec le médecin traitant.

Conformément à l’article R5125-33-11 du CSP, le pharmacien inscrit dans le dossier médical partagé du patient ses nom et prénom d’exercice, la dénomination du médicament délivré, la date de réalisation du test rapide d’orientation diagnostique.

À défaut de cette inscription, il délivre au patient une attestation qui comporte ces informations. En l’absence de dossier médical partagé et sous réserve du consentement du patient, le pharmacien transmet ces informations à son médecin traitant. La transmission de cette information s’effectue par messagerie sécurisée de santé répondant aux conditions prévues à l’article L. 1470-5, lorsqu’elle existe. »

• Présentation de 2 cas pratiques

Réalisation du Test rapide d’orientation diagnostique (TROD) de l’angine

• Contexte patient conduisant à la proposition d’un test rapide d’orientation diagnostique de l’angine, et contexte de la lutte contre l’antibiorésistance
• Modalités à respecter pour la pratique en officine : le cahier des charges figurant à l’article 4 du présent arrêté
• Apprentissage du geste, réalisation du test rapide d’orientation diagnostique de l’angine et interprétation
• Mise en pratique par les pharmaciens.

• Formation conforme à l’arrêté du 17/06/24 précisant les modalités obligatoires de formation pour délivrer des médicaments sans ordonnance dans le cadre d’une angine
• Formation abordant la partie d’1h sur la réalisation  du TROD angine nécessaire au pharmacien non formé au geste
• Une dynamique de groupe et des réponses immédiates par le formateur